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海洋之神8590发现海洋:关于甲状腺,莫要谈“结节”色变

来源:刘丽      编辑:海洋之神8590发现海洋发布时间:2021/6/25 19:56:02     点击率:1529
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近些年随着健康体检的普及,许多人在体检中查出了甲状腺结节。一些患者由于缺乏相关知识,不了解结节是怎么回事,拿到体检报告后一看有“甲状腺结节”的字眼总是很恐慌,往往误把“结节”等同于“癌”。那甲状腺结节到底是个什么疾。糠⑾旨鬃聪俳峤谟指迷趺窗炷兀


甲状腺结节是什么?

甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称,是指甲状腺内部出现了一个或者多个团块状的占位性改变,可以触及或在超声检查中发现。

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。


甲状腺结节有哪些症状?

大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。

少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。


超声报告中TI-RADS分级是什么意思?

目前甲状腺超声检查一般采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)用于指导甲状腺结节的诊断。

拿到超声报告,看报告内有无以下恶性的超声征象:1、实性结节;2、低回声或极低回声,3、不规则边界,4、微钙化,5、纵横比>1。

再看结论中提示的TI-RADS分级:

1级:正常甲状腺,恶性风险0%;

2级:良性病变,包括甲状腺囊性结节,恶性风险0%;

3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。

4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险>80%。

5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。

6级:已经细胞学检查证实的恶性结节。


发现甲状腺结节,该怎么办?

首先,建议医院就诊查明有无甲亢、甲减等功能性改变;若一切正常,甲状腺结节较小且无症状、考虑良性,这时候就随诊复查即可,若甲功不正常,或考虑甲状腺炎症,应到内分泌科就诊,调整甲功。

若为可疑恶性结节的,现可行超声引导下穿刺活检,可进一步确定甲状腺结节的良恶性。超声引导下进行操作,可实时监控进针路线和方向,能够有效避免损伤到血管和神经及周围的气管等组织。此方法操作简单,组织损伤。踩愿。我科现已成功开展超声引导下穿刺活检,咨询电话:0838-5987957


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