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海洋之神8590发现海洋:小儿肠系膜淋巴结炎

来源:功能科 撰稿:陈洁 彭波 审校:谭明剑      编辑:海洋之神8590发现海洋发布时间:2021/3/20 9:16:48     点击率:3577
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春季来临,家里宝宝总是会在半夜肚子疼吗?一会儿疼一会儿不疼,妈妈担心死了,这可能是肠系膜淋巴结炎。

肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的孩子,多属病毒感染。好发于春冬季节,常在上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴有腹泻或便秘。腹痛可在任何部位,但以肚脐周围为主。腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。
当患儿出现慢性腹痛症状时,但病情较轻,病情较缓慢而无腹肌紧张者,应考虑肠系膜淋巴结炎。由于有时需要与阑尾炎鉴别,需由儿科医生做专业诊断,并配合超声检查明确,以免误诊。通过超声检查慢性腹痛儿童,有助于尽早明确腹痛原因,及时合理治疗。

肠系膜淋巴结炎超声表现: 

簇状增大的淋巴结,每簇≥3个,淋巴结的短径>5mm或长径>10mm;淋巴结内多无血流信号或呈星点状。

(1).肿大淋巴结多位于脐周或右下腹或两处均有。

(2).肿大淋巴结呈椭圆形,肾形结构回声存在,表面光滑,皮髓质分界清,中心髓质呈高回声,周围皮质为低回声。

(3).肿大淋巴结呈散在、串珠状、堆状分布,偶有重叠,无融合及钙化。

(4).大小多在50px以下,50px以上少见。

(5).部分患儿肠间隙及盆腔可见积液,最宽暗区<30px。

(6).全部肿大淋巴结血流信号沿淋巴门分布,呈点条状血流信号,树枝状血流信号少见。
    治疗

针对病因应用抗病毒药物。如果存在细菌感染的依据可加用抗生素。饮食调节尤为重要。规律饮食,饭前饭后不要剧烈运动。不吃任何零食,暂时不要喝牛奶,吃鸡蛋,鱼虾等易引起肠道过敏的食物。


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