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海洋之神8590发现海洋:食道癌健康宣教

来源:外三科 李倩      编辑:海洋之神8590发现海洋发布时间:2020/9/23 9:47:17     点击率:4538
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1、饮食指导

术前指导: 尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。

(2) 术后指导: 术后禁食期间,每日由静脉补液,放置十二指肠滴液管者,待肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量;手术后第6~7日,如病情无特殊变化,可经口进食流质饮食,如牛奶、鱼汤、肉汤等,每次20~30ml,每2h 一次,如无不适,可进食半量流质饮食,渐渐过渡至全量流质饮食;术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过量及过快。

2、作息指导 : 麻醉清醒且生命体征平稳取半坐卧位,以利于引流及呼吸道分泌物的排出,一般术后第1日,可鼓励坐起,在床上进行四肢活动;术后第2日,病情允许可下床活动。活动以不出现胸闷、气促、心慌为度,如出现上述情况,应立即停止活动,卧床休息给予氧气吸入。避免剧烈活动、劳累及重体力劳动。

3、行为指导 : 术前保证口腔卫生,教会患者深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。术后指导患者及时清楚呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅:第一次进食时需有专人看护,先进少量温水,如无不适再进流质饮食;取半卧位或坐位进食,进食时不可过急,应缓慢下咽,避免呛咳。

4、病情观察: 除观察生命体征等常规护理外,还应:(1)保持胃肠减压管通畅 术后 24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管保留的目的是减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。(2)密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合瘘或乳糜胸,应采取相应措施,告知医生,予以处理。 (3)加强呼吸道管理,减轻肺部并发症。

5、出院指导

(1)饮食: 嘱病人进食高蛋白、 高热量、高维生素、易消化饮食,少量多餐,细嚼慢咽,防止进食量过多,速度过快,避免进食生、冷、硬食物,忌食辛、辣、刺激性食物及碳酸饮料,戒烟、酒。

(2)休息: 适当活动,注意休息,活动量以自己不感觉心慌、疲劳为度,避免劳累。

(3)预防感冒:及时增减衣物, 春、冬季节尽量避免到人群集中的场合。

(4)复查: 根据医生建议指导来院复查,若有发热、胸闷、憋气、吞咽困难等不适,随时来院复查。


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