按照医院“三甲”创建工作总体进度安排，根据院办公会决议，定于2022年1月10日～14日运用《四川省三级医院评审标准实施细则（2021年版）》开展“三甲”创建自评工作。
本次院内自评，由院领导及创建办全体成员共11人组成两个自评小组，按预定计划分别下到35个部门（科室）对评审标准中的第三部分“现场检查部分”查看资料，首要解决 “有”或“无”的问题，重点关注条款中要求“无某资料该条不得分”项；其次，审阅资料内涵质量，对存在的问题与科室负责人和科室资料员现场讨论，并给与适当建议；最后，根据检查情况，按照“整改后可得分项”、“无法整改不可得分项”、“现场不可控暂不扣分项”进行分数自评汇总。总结自评中存在的问题，及时反馈给责任科室，要求尽快整改，并将本次自评情况上报院办公会，推进后期各项整改工作。
此次自评，各科室负责人高度重视，以踏实的工作作风，敬业奉献的精神，按照医院规定的工作进度要求积极准备创建资料，科室资料员也共同参与了本次自评工作。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，“三甲”创建需要全院干部职工的共同努力，只要我们心往一处想，劲往一处使，坚定信念，努力拼搏，“创建”定能成功！
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